Инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к появлению очагов отмирания нервных клеток и сопровождается появлением очаговой и/или общемозговой симптоматики в течение 24 часов и более.
Причины инсульта
Инсульт это собирательное понятие острых нарушений мозгового кровообращения и поэтому включает такие состояния как, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), инфаркт головного мозга (ишемический инсульт).
По времени можно выделить переходящие нарушения мозгового кровотока (ПНМК) и малый инсульт.
Впервые нарушение мозгового кровотока описал еще Гиппократ в 460 г до н.э.
Среди инсультов первое место занимают ишемические инсульты (до 90%).
Ежегодно переносят инсульт около 6млн человек, а в РФ каждые 1.5 мин у кого - то россиянина развивается нарушение церебрального кровообращения.
Основными причинами инсульта будут: стеноз или закупорка просвета церебральных артерий или же разрыв данного сосуда.
Другими причинами могут быть прием антикоагулянтов, серпеводно – клеточная анемия, кокаиновая наркомания.Причиной стеноза может быть: оторвавшийся тромб, т.е. эмбол, который с током крови попадает в просвет мозгового сосуда и препятствует току крови.
Тромбоз, например, в результате атеросклероза, тромбангиита или нарушения в системе свертывания крови, приводит к сужению просвета сосуда или полному его закрытию.
Разрыв артерии может быть при артериальной гипертензии, врожденных дефектах сосудистой ткани (аневризма), тяжелая травма (черепно-мозговая), последствия аррозивного кровотечения в результате гнойно-воспалительного процесса, расположенного рядом с крупным сосудом или при разрушении злокачественной опухоли.
Разрушение стенки сосуда может стать результатом специфического воспаления, например при туберкулезе.
Одной из главной причины инсульта можно выделить сахарный диабет.
Симптомы инсульта
Инсульт, симптомы которого могут проявляться в течение 24 часов и более, может привести к смерти.
Симптомы можно разделить на общемозговые и очаговые.
Инсульт, симптомы которого обязан распознать любой медицинский работник, это показание для госпитализации в специализированное отделение.Общемозговые симптомы: нарушение сознания (ступор, сопор или кома), сонливость или возбуждение, потеря сознания на некоторое время.
Сильная головная боль, тошнота и рвота, головокружение, дезориентация в пространстве и времени, чувство жара, сердцебиения, потливость, сухость во рту.
Очаговые симптомы: зависят от пораженной доли или участка головного мозга, например если поражается участок, ответственный за двигательную активность, то возникает паралич или выраженная мышечная слабость.
Появляются симптомы нарушения работы органов чувств, например потеря зрения, речи, чувствительности. Может формироваться гемипарез плюс слабость в мышцах, отвечающих за артикуляцию.
Нарушается координация движений, чувство положения тела в пространстве, неукротимая рвота, шаткость походки.
Осложнения
После инсульта может возникнуть ряд серьезных осложнений таких как, нарушение мышления (памяти, логики, интеллектуальных способностей), нарушение психики (беспричинный смех или плач, необычное проявление эмоций, беспричинное беспокойство).
Инсульт, последствия которого могут привести к смерти или нарушения жизни больного, является частым заболеванием лиц старшего возраста.Нарушение чувствительности (нарушение реагирования на внешние раздражители, например холод – тепло, боль), нарушение двигательной активности (паралич, парез, шаткость походки, нарушение равновесия и невозможность удержать предмет).
Тромбоз, который может привести к смерти больного.
Пневмония в результате нарушения кашлевого рефлекса и невозможностью отхаркивать скопившуюся мокроту.
Пролежни являются так же серьезным осложнением, которые заключаются в отмирании тканей и развитием воспаления в данной области.
Восстановление после инсульта может быть достаточно дорогостоящим и неэффективным, поэтому важно помнить о профилактики и раннем лечении.
Что может сделать врач
При подозрении на инсульт, пациент должен быть срочно госпитализирован в неврологическое отделение по месту жительства.
Проводится своевременная диагностика для подтверждения диагноза и начинается лечение.
Инсульт: лечение может зависеть от тяжести состояния, в котором находится больной, например, кома требует реанимационных мероприятий.
Лечащий врач назначает комплексное лечение.
Восстановление после инсульта должно включать обязательные меры реабилитации больного человека.
Инсульт, восстановление которого может занять длительное время, корректируется при помощи методов физиотерапии, массажа.
Инсульт: реабилитация направлена на восстановление моторной функции, когнитивных навыков, а так же борьбу с прямыми осложнениями инсульта (пневмония, пролежни и тромбоз).
После инсульта обязательным является раннее назначение методов физиотерапии, которые помогут не только восстановить утраченные навыки, но и социально адаптироваться человеку с ограниченными возможностями.
Инсульт, реабилитация которого может занимать несколько месяцев, входит в список опасных заболеваний и способствует развитию серьезных осложнений здоровью.
После инсульта, примерно на 3-4 сутки (если пациент находится в сознании), проводится комплекс реабилитационных мероприятий.
Инсульт, восстановление здоровья которого должно проводиться в комплексе физических, умственных и психологических мероприятий, является частой причиной ухудшения качества жизни, особенно в пожилом возрасте.
Восстановление после инсульта может затянуться на многие года, но комплекс мероприятий реабилитации должен быть проведен в самые ранние сроки.
Профилактические меры
Меры профилактики инсульта включают:
После инсульта может сформироваться обездвиженность и потеря когнитивных навыков (память, мышление и внимание).Контроль артериального давления, сахара, липидов крови.
Проведение коагулограммы при подозрении на тромбоз.
Рациональное питание и режим труда и отдыха.
Отказ от вредных привычек.
Адекватные физические нагрузки.
Инсульт, реабилитация которого проводится как в частных центрах, так и в бюджетных организациях, может стать важной причиной для назначения многих лекарственных средств, зачастую которые не могут быть приобретены.
Инсульт, последствия которого являются жизнеугрожающими, может осложниться такими состояниями как тромбоз и пневмония.
После инсульта очень часто родственники отказываются от престарелых пациентов, которые не в состоянии к самообслуживанию.
Инсульт, симптомы которого должны быть распознаны в самые ранние сроки, вызывает необратимые повреждения головного мозга.
После инсульта очень часто люди не могут говорить, ходить и проводить повседневные бытовые дела.