Симптомы неврита | Неврит лицевого нерва | Невралгия тройничного нерва | Невралгия седалищного нерва | Осложнение неврита
Симптомы неврита
Неврит это воспаление оболочек нерва и/или его волокна. Неврит может быть разделен по названию пораженного нерва, например неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и т.д.
Ведь даже больной зуб может послужить отправной точкой в развитии неврита.
Травма в области прохождения нервного волокна или в местах его выхода, например, неврит лицевого нерва имеет места выхода на лице, что и обуславливает соответствующую симптоматику.
Другой немало важной причиной развития воспаления являются эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз.
Нарушенное питание нерва в результате сосудистых заболеваний может стать основой для формирования неврита.
Резкий спазм мышц в местах прохождения нерва способствует его повреждению, что лежит в основе формирования туннельного синдрома.
Иногда профессиональная деятельность играет ключевую роль в развитии неврита, например у пианистов, возникает неврит срединного нерва.
Неврит, симптомы которого будут зависеть от пораженного нерва, имеет ряд одинаковых симптомов в не зависимости от локализации воспаления.Самой часто проблемой современного мира являются заболевания опорно-двигательного аппарата такие как, остеохондроз, протрузия, межпозвонковая грыжа, что существенно влияет на развития, например такого состояния как невралгия седалищного нерва.
Симптомами могут быть: боль по ходу прохождения нерва, чувство онемения или покалывания, нарушение двигательной активности, например при состоянии – невралгия седалищного нерва.
Неврит, симптомы которого можно объединить в три группы: расстройство чувствительности, расстройство активных движений (парез или паралич), трофические расстройства (отечность, синюшность, потливость, сухость кожи и возможное образование трофических язв).
Неврит лицевого нерва:
представляет собой воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов.
Симптомы неврита лицевого нерва зависят от уровня поражения нервного волокна (проксимально барабанной струны, проксимально стременного нерва, проксимально относительно большому каменистому нерву).
Глазные симптомы неврита лицевого нерва: симптом Белла (при попытке закрыть глаза, глазное яблоко на стороне поражения заворачивается верху и через глазную щель можно увидеть полоску склеры), лагофтальм, невозможность закрыть оба глаза одинаково – симптом Ревийо, паретическое нижнее веко, сухость или наоборот избыточное слезоотделение.Симптомы неврита лицевого нерва следующие: паралич иннервируемых мимических мышц, что ведет к асимметрии лица, невозможность наморщить лоб, сдвинуть брови, надуть щеки, оскалиться.
Возможно нарушение вкуса на передних 2/3 языка, а так же гиперакузия- повышенная чувствительность к низким тонам.
Неврит лицевого нерва часто возникает в осеннее – весенний период, у детей школьного возраста.
Невралгия тройничного нерва:
представляет воспаление 5 пары черепно-мозговых нервов.
Невралгия тройничного нерва имеет ряд основных симптомов таких как, выраженная боль, которая чаще всего имеет одностороннюю локализацию.
Приступ боли может начинаться спонтанно.
Локализована боль в области верхней и нижней челюсти, носит стреляющий характер.
Невралгия тройничного нерва это заболевание, которое имеет цикличный характер течения с эпизодами обострения и стихания. Невралгия, симптомы которой складываются из эпизодичных стреляющих болей, указывает на поражение 5 пары черепных нервов.
Тройничный нерв: воспаление, симптомы которого несут цикличный характер, может быть вызвано легким прикосновением к коже, умыванием, бритьем, чисткой зубов, макияжем, ударом по носу, легкий ветер, улыбка и даже разговор.
Невралгия тройничного нерва может возникать после лечения зубов.
Неврит лицевого нерва и тройничного нерва это поражение 7 и 5 пар соответственно, черепных нервов.
Невралгия седалищного нерва:
Может возникать снижение чувствительности.характеризуется тупыми или стреляющими болями по ходу нерва (ягодица, задняя поверхность бедра, голени).
Невралгия, симптомы которой включают снижение тонуса мышц пораженной нижней конечности, угнетение сухожильных рефлексов в области прохождения нерва, усиление боли при подъеме ноги в положении лежа на спине ( симптом Ласега или натяжения) или во время приседания, может иметь болезненность в области выхода седалищного нерва (середина ягодичной складки).
Невралгия седалищного нерва очень часто встречается у лиц, имеющих остеохондроз или межпозвонковую грыжу в поясничном отделе позвоночника.
Невралгия седалищного нерва очень болезненное состояние, которое сильно ухудшает жизнь больного.
Невриты, симптомы которых могут быть разными, имеют сходство в том, что это воспаление несет достаточно выраженную боль, ухудшающую повседневную жизнь человека.
Осложнение неврита
Основными осложнениями невритов могут быть: стойкие выраженные нарушение двигательной активности с пораженной стороны вплоть до атрофии мышечных волокон, развития пареза или паралича, происходит замена мышечной ткани на соединительную ткань.
Невриты, симптомы которых могут быть от резко выраженных до минимальных, зачастую приводят к нарушению трофики тканей с развитием трофических язв.
Диагностика невритов
Невралгия: симптомы могут формировать определенную клиническую картину, которая должна быть распознана даже врачом терапевтом.Диагностика невритов может включать обязательный осмотр невролога, проведение специальных проб, которые позволят поставить или исключить диагноз, электрофизиологические методы исследования, которые позволяют выявить степень и уровень поражения нервного волокна.
Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни, проведение общих клинических, лабораторных, функциональных проб позволит более точно сказать о месте поражения.
Лечение неврита
Неврит, лечение которого зависит все же от места поражения, степени поражения может включать и общую схему терапии.
Невралгия, лечение которой должно быть незамедлительным, комплексным и направлено на восстановление питания нерва.
Лечение лицевого неврита проводят в стационаре, поскольку высокий риск развития более тяжелого воспаления, развития осложнений.
Неврит: лечение включает назначение противовоспалительных лекарственных средств (НПВС – диклофенак, кеторолак или ГКС – преднизалон, дексаметазон), назначение сосудистых препаратов, антиоксидантов.
Если установлена вирусная или бактериальная этиология воспаления назначают соответствующее лечение. Основным методом в лечении неврита является физиотерапия.
Методы физиотерапии благоприятно влияют на снятие отечности нервного волокна, улучшение трофики тканей и самого нерва, за счет большого притока питательных веществ с кровью, восстановление чувствительности и двигательной активности пораженной области, а главное снятие болевого синдрома.
Неврит, симптомы которого требуют лечения, несет выраженную боль, которая эффективно снимается без назначения лекарств методами физиотерапии.
Прогноз при невритах
Невриты, симптомы которых не были запущены, а так же у лиц молодого возраста, ткани которых хорошо поддаются восстановлению, имеют хороший прогноз в лечении.
У лиц пожилого возраста при наличии хронической сопутствующей патологии прогноз не столь благоприятен.
При отсутствии адекватной терапии данного воспалительного процесса может возникнуть перечисленные осложнения, основным из которых будет мышечная атрофия и развитие контрактур, которые мешают движению.
Профилактика неврита
Основным в профилактике будет санация очагов хронической инфекции, избегания ветреных помещений (по типу сквозных), проведение адекватной терапии хронических сопутствующих заболеваний, рациональное питание, богатое витаминами группы В.