|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Современные взгляды
Перинатальное поражение ЦНС это комплекс органических и/ или функциональных поражений центральной нервной системы плода во внутриутробном периоде с 26 недели или новорожденного до 7 суток, которое проявляется в первые часы, дни, месяцы жизни ребенка.
Поражение ЦНС у ребенка является основной причиной развития двигательных расстройств, гипертензионно – гидроцефального синдрома, синдрома гипервозбудимости или угнетения, а так же синдрома вегето – висцеральных нарушений.
Диагноз ППЦНС у ребенка ставится, как правило, еще в родильном доме и требует коррекции.
Данный диагноз ППЦНС у детей применим в возрасте до 1 года. Поражение ЦНС у новорожденных является поводом для установления причины, тактики диагностики и лечения данной проблемы. Недооценка состояния ППЦНС у новорожденного может спровоцировать развитие нервно – психических, моторных и висцеральных расстройств.
Тяжелые нарушения мозгового кровообращения, травмы, ишемия или внутричерепные кровоизлияния могут представлять большую угрозу жизни ребенка.
Классификация
Перинатальное поражение ЦНС можно разделить на основные группы:
гипоксико – ишемические ( в результате недостаточного поступления кислорода или его утилизации тканями плода во время внутриутробного развития), травматические, гипоксико – травматические.
Поражение ЦНС у новорожденного может возникнуть в результате асфиксии.
Причины развития
Перинатальное поражение ЦНС может иметь ряд основных причин своего развития:
Заболевания матери с явлениями хронической или острой интоксикации;
Острые воспалительные или инфекционные заболевания, а так же обострение хронических очагов инфекции в период беременности;
Алиментарные (питательные) расстройства мамы во время беременности, недостаточное или нерациональное питание;
Наследственные заболевания матери, связанные с нарушениями кровотока, сосудов, аутоиммунные заболевания;
Заболевания обмена веществ;
Молодой или пожилой возраст беременной (младше 18 или старше 35 лет);
Тяжелое течение беременности с явлениями токсикоза, угрозы прерывания беременности или кровотечения в анамнезе, отравление ядами, металлами, а так же нарушение маточно – плодово- плацентарного кровотока, преэклампсия или эклампсия, многоводие;
Нарушение родовой деятельности: стремительные или затяжные роды. Роды крупным плодом, многоплодие, слабость родовой деятельности, клинически или анатомически узкий таз;
Незрелость или/и недоношенность плода;
Врожденные пороки развития систем новорожденного;
Поражение ЦНС у новорожденного может иметь причины такие, как интоксикации, инфекции, отравления ядами, а главное пороки развития и наследственная предрасположенность. Поражение ЦНС у ребенка может быть следствием травм во время беременности или родов. Длительный безводный промежуток, дискоординированная родовая деятельность, кесарево сечение, обвитие плода пуповиной так же являются причинами состояния – перинатальное поражение ЦНС.
Последствия такого синдрома могут быть выражены в период новорожденности, грудной период и у детей старшего возраста.
Прогноз и исходы
Диагноз поражение ЦНС или диагноз ППЦНС у ребенка встречается в 85% новорожденных.
Могут возникать моторные расстройства, например синдром двигательной возбудимости или угнетения, что существенно утяжеляет состояние ребенка и нарушает его дальнейшую адаптацию в обществе.
Поражение ЦНС у новорожденного может стать причиной развития гипервозбудимости у ребенка с расстройством внимания, памяти и развития основных навыков – речи, письма и чтения.
Поражение ЦНС у ребенка может иметь разные исходы:
полное выздоровление, задержка психического развития, минимальные мозговые дисфункции, нервозы, эпилепсия, гидроцефалия, ДЦП, синдром вегето –висцеральных нарушений.
У детей старшего возраста формируется нарушение адаптации ребенка, расстройства памяти, внимания, высокая отвлекаемость и умственная утомляемость.
ППЦНС у новорожденных может стать причиной развития дисфункции желудочно – кишечного тракта, сердечно – сосудситой системы.
Лечение ППЦНС
Лечение ПЭП у новорожденных должно быть ранним и направленным на коррекцию уже имеющихся состояний.
Диагноз ППЦНС у ребенка должен стать причиной особого внимания со стороны не только врача педиатра и других специалистов, но и родителей.
ПЭП у новорожденных это показание для раннего назначения методов физиотерапии. Немедикаментозные методы терапии ППЦНС у новорожденных является основным. Массаж и физиотерапия это золотая «таблетка» в лечении ПЭП у новорожденных.
Диагноз поражения ЦНС не является приговором, он достаточно хорошо корректируется современными методами физиотерапии.