Что такое переломы костей | Механизм перелома кости | Симптомы переломов костей | Диагностика переломов костей | Лечение переломов костей
Нарушения анатомической целостности костной ткани, которое может быть как частичным, так и полным и возникает в результате перенесенной высокой нагрузки, называются переломы костей. Переломы костей конечностей возникают в результате нагрузки, которая превышает их прочность, например удар предметом в область конечности со значительной силой.
Что такое переломы костей
Переломы костей рук, например лучевой кости в типичном месте может стать следствием падения на разогнутую руку.
Каждый перелом можно разделить по тяжести, форме, причине, наличию осложнений и т.д. Чаще всего возникают травматические переломы конечностей, которые могут быть как открытыми (с повреждением кожных покровов и мягких тканей) или закрытыми (без повреждений мягких тканей и кожи). Переломы костей могут локализоваться в разных участках костной ткани, например диафиз, метафаз или же эпифиз кости.
![](/imegesforsite/vzroslii/lechenie-oporno-dvigatelnogo-apparata/perelom-kostey/2perelom-kostey.png)
В результате перелома формируется нарушение целостности кортикального слоя кости, а так же надкостницы (за исключением переломов у детей по типу «зеленой ветки»).
Переломы нижних конечностей могут включать перелом бедренной кости (например, в области анатомической или хирургической шейки бедра), перелом костей голени, перелом костей стопы.
Самыми опасными являются переломы костей таза, поскольку тазовые кости (лобковая, седалищные, подвздошные) являются губчатыми и поэтому очень хорошо кровоснабжаются и менее устойчивы к нагрузкам. Высокий риск кровотечения может привести к смерти пациента. Перелом костей таза является показанием к экстренной госпитализации больного в больницу для оказания медицинской помощи.
Возникают такие переломы костей при падении с высоты, сдавления в результате автомобильной аварии или наезда автотранспортом.
Нижняя конечность включает малую и большеберцовую кости, которые являются составными частями голени. Перелом берцовой кости может возникать в результате резкого сокращения мышечного волокна и отрыва костного участка (бугристость большеберцовой кости является местом крепления мышечного аппарата). Большеберцовая кость, перелом которой может возникать в любом месте, является основой голени. Малая берцовая кость, перелом которой повреждает чаще шейку или головку данной кости и встречается в совокупности с другими переломами голени, сопровождается острой болью в коленном суставе.
Так же могут формироваться переломы мыщелков берцовой кости в результате падения на выпрямленные ноги. Переломы костей ног бывают открытыми и довольно опасными для жизни пациента, а так же являются показанием для назначения оперативного вмешательства с целью восстановления анатомической целостности кости.
Механизм перелома кости
Переломы костей возникают в результате нагрузки, которая превышает прочность костной ткани и сопровождается нарушением анатомической целостности скелета.
В ответ на полученную травму происходит изменение сосудистой проницаемости и возникает отек, что так же сопровождается выходом большого количества клеток защиты (лейкоцитов), которые способствуют распаду разрушенной костной ткани (аутолиз).
Переломы костей сопряжены с процессами пролиферации клеток костной ткани, а именно выработка минеральных компонентов, который и форируют костный каркас. Сначала возникает хрящ на месте повреждения, который с течением времени обызвествляется и дает начало кости.
Конечным результатом будет восстановление кровообращения в зоне повреждения и формирование костных балок, гаверсова канала, а так же восстановление целостности надкостницы.
Переломы костей могут быть и патологическими в результате нарушения минерального обмена и являться следствием многих заболевания.
Симптомы переломов костей
Переломы костей сопровождаются выраженной симптоматикой, основным проявлением которой будет боль.
Перелом лучевой кости чаще возникает в типичном (дистальном) месте и поэтому характерными симптомами будут отек, гематома и деформация в области лучезапястного сустава.
Боль, которая возникает при переломе, ограничивает конечность в движении. Перелом лучевой кости со смещением может сопровождаться изменением длины конечности, а так же при ощупывании (пальпации) можно почувствовать наличие костных отломков, крепитацию (хруст) при движении. Перелом лучевой кости опасен тем, что отломки могут повредить нервные и сосудистые пучки.
Переломы костей конечностей это совокупность основных симптомов таких как, отек, боль, деформация, патологическая подвижность, крепитация, нарушение функции конечности.
Диагностика переломов костей
![](/imegesforsite/vzroslii/lechenie-oporno-dvigatelnogo-apparata/perelom-kostey/3perelom-kostey.png)
Переломы костей не требуют тщательной диагностики при оказании медицинской помощи. Главное помнить о том, что качественно собранные данные о пациенте это 90% вашего диагноза.
Нужно учитывать обстоятельства, при которых произошел перелом, кратность перелома, наличие сопутствующих деминерализирующих заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.
Основными методами диагностики служат: осмотр пациента, рентгенологическое исследование костей конечности в прямой и боковой проекциях. Такие переломы как, перелом пястной кости, перелом плюсневой кости могут быть почти незаметными для пациента и решающим значением служат результаты рентгенологического заключения.
Важным является не только состояние кости после перелома, но и проведение реабилитации для восстановления функции конечности. Очень часто кости после перелома срастаются неверно, плохо происходит процесс заживления или имеются сопутствующая патология костной системы, что расширяет применяемые методы диагностики, лечения и реабилитации переломов костей.
Лечение переломов костей
Восстановление костей после перелома является важной задачей врача, поскольку процессы заживления могут занимать длительный промежуток времени и приводить к гипотонии мышц, деформации конечности и ограничению функции.
Реабилитация перелома кости проводиться комплексом методов физиотерапии, которые способствуют питанию костной ткани, скорейшему заживлению и восстановлению функции поврежденной конечности.
Наша клиника аппаратной терапии Белозеровой «М- клиник» имеет большой опыт работы не только с часто встречающимися травмами, например перелом плечевой кости или перелом лучевой кости, но и с более редкими состояниями. Методы физиотерапии составляют основу такого процесса как, реабилитация переломов костей.
Например, после перелома лучевой кости физиотерапевтические процедуры являются прямым показанием для назначения в качестве реабилитации. Ваше здоровье в надежных руках.